LETTRE SYNDICALE N° 74 - Septembre 2002

LE SNMHF en Août 2002

1er Août 2002 : dans la continuité des relations établies, le SNMHF est reçu à l'AFSSAPS

- 29 Août 2002 : une première syndicale ! le SNMHF participe à la réunion de cadrage de la négociation conventionnelle.

AFSSAPS

Le 1er Août 2002 : une réunion sous haute tension

A l'Agence Française de la Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) la pharmacopée homéopathique est encore et toujours sous les feux de l'actualité.

Le SNMHF a été reçu pendant plus de trois heures par le Professeur TROUVIN (directeur de l'évaluation des médicaments et des produits biologiques) et le Docteur DUNETON (directeur général de l'AFSSAPS).
Dominique JEULIN FLAMME, François GASSIN, et Alain DIAIS représentaient le Syndicat, le Docteur Robert KEMPENICH s'était joint à eux pour représenter les médecins utilisateurs des formes injectables.

L'HOMEOPATHIE INJECTABLE :
Dans l'immédiat (et le plus inquiétant) : il semble évident que le risque de suppression pure et simple des formes injectables existe réellement .
Après une discussion très tendue , il a été obtenu un sursis pour les produits injectables, mais il est évident que les médecins homéopathes doivent travailler rapidement de façon conjointe avec les responsables des laboratoires et les chercheurs , afin de répondre aux exigences de l'AFSSAPS .
Il est nécessaire de fournir des indications thérapeutiques "cliniques" pour conserver les formes injectables.

ENREGISTREMENTS ET AMM :
Les rumeurs les plus contradictoires couraient au début de l'été (suppression imminente de presque 500 souches homéopathiques !). Pour éviter les effets néfastes de telles rumeurs, le SNMHF, interlocuteur privilégié de l'AFSSAPS, continuera à rencontrer régulièrement les responsables administratifs et industriels pour suivre l'évolution des attributions d'AMM aux souches homéopathiques.
Le groupe expert de médecins homéopathes (G. Rougier, J. Moreau, JP. Belot, G. Langmann) continue à accomplir un travail de fourmis ; il est évident que ce groupe devra être étoffé par d'autres médecins apportant des compétences dans toutes les formes d'exercice et de prescription de l'Homéopathie. En accord avec l'AFSSAPS nous réfléchissons à des solutions nouvelles concernant ce travail d'experts médicaux .

CONVICTION :
Nous sommes sortis convaincus que l'évaluation par le médecin clinicien reste une pièce maîtresse à mettre en œuvre rapidement : nous en connaissons les limites et les exigences, mais nous devons obtenir les moyens de la réaliser. Vous trouverez en annexe à la lettre syndicale n°73 une copie de l'article du Professeur Jacques DANGOUMAU paru dans la revue " La Recherche " de Juillet 2002 (" la preuve scientifique ")
Notre conviction est que chaque problème a sa réponse et qu'il faudra du courage pour relever un défi tel que celui de l'évaluation , et de son suivi scientifique … sans préjuger des résultats !

Du courage, nous n'en manquons pas, portés que nous sommes par la conviction que la médecine homéopathique est un outil thérapeutique efficace et puissant …. qui doit accepter la notion de preuve, comme tous les domaines de la Médecine.

CONVENTION

Le 29 Août 2002, F. GASSIN a participé au côté du SML à la première journée de cadrage préparant la négociation conventionnelle nationale 2002.

Ainsi et pour la première fois, les intérêts des médecins homéopathes sont représentés dans une négociation conventionnelle nationale, et ce grâce à l'accord SNMHF-SML.

LES NOUVELLES DONNEES -

Le gouvernement RAFFARIN a officiellement abandonné la maîtrise comptable des plans JUPPE-AUBRY-GUIGOU.
Déjà :

- les lettres clés flottantes ont été abrogées,
- la sur -taxation du secteur I pour les spécialistes a été supprimée.
- les CMR (tribunaux d'exception) ont été supprimés.
- les honoraires des médecins généralistes et des pédiatres ont été
revalorisés avant toute négociation conventionnelle.

Mais rien n'est gagné, tout devra être négocié sans aucune démobilisation syndicale : nous ne sommes pas sortis du conflit !

LES PISTES CONDUISANT A UNE NOUVELLE CONVENTION

LES SECTEURS D'EXERCICE :

4 Nous voulons une convention unique pour l'ensemble des médecins, organisant une rémunération des actes médicaux à leur vraie valeur. Pour l'instant, même avec le C à 20 Euros et le V à 30 Euros, la valeur des actes médicaux cliniques reste ridicule dans l'échelle des services.

4 Une fois la convention unique obtenue, nous négocierons des volets spécifiques pour chaque branche d'activité, et c'est là qu'il est capital que le SNMHF, seul représentant des médecins homéopathes, soit présent dans la négociation conventionnelle pour influer sur les décisions.

Nous travaillerons sur la mise en place d'un espace de liberté tarifaire approprié à l'exercice spécifique des médecins homéopathes, le terme secteur II étant, pour l'instant, banni par le " politiquement correct ".
Si nous ne réussissons pas à obtenir une rémunération convenable de la consultation du médecin homéopathe, il faudra en tirer les conséquences et, probablement, sortir du cadre des tarifs opposables.

LES URGENCES : professionnalisation

En matière de permanence des soins une grande révolution s'est produite dans les esprits depuis les grèves des médecins généralistes. La professionnalisation des urgences est devenue une exigence : seuls les médecins qui ont vocation et formation à le faire devront assurer les urgences. Des rémunérations spécifiques doivent être prévues pour cela et l'article 77 du Code de Déontologie doit être profondément remanié.

LA FORMATION MEDICALE CONTINUE : refus de toute tutelle

Elle sera obligatoire, en application de la loi KOUCHNER que le gouvernement actuel doit appliquer. Elle devra s'adapter aux spécificités d'exercice : pour nous la FMC-Homéopathie doit être validée et validante. Le financement de la FMC doit être mutualisé, contrôlé par la cour des comptes. La FMC doit sortir des " ciblages " imposés par les caisses d'assurance maladie et par les lobbies
médico-pharmaceutiques. Nous devons avoir la liberté de nos formations dans l'intérêt de nos patients : nous refuserons toute mise sous tutelle de la FMC.

LA TELETRANSMISSION : Libéralis

La disparition de la maîtrise comptable peut faire de la télétransmission une " zone démilitarisée ". Le concentrateur Liberalis, mis au point et financé par les URML, pourrait enfin devenir l'outil capital de la médecine libérale. De plus
Libéralis est un remarquable outil de recueil de données que nous pourrons utiliser intelligemment pour l'évaluation de la médecine homéopathique.

LA RETRAITE

Actuellement l'ASV est provisoirement sauvée par le C à 20 Euros (qui donne + 14 % d'augmentation des réserves). Mais les médecins vivent de plus en plus âgés et le système CARMF devra être minutieusement remis à plat et reconstruit dans les 3- 4 ans qui viennent.

LA DEMOGRAPHIE MEDICALE

Ce domaine devra également faire l'objet de négociations soigneuses : la contraction du numerus clausus entraîne la raréfaction des médecins (et donc la pénurie de jeunes médecins homéopathes), mais le risque du relâchement du numerus clausus provoquerait une nouvelle dévalorisation de notre exercice. Agir sur la démographie médicale est un exercice périlleux mais nécessaire. Soyons vigilants !

MERCI au Docteur CABRERA (et à tout le staff du SML) qui nous permet d'être présents dans la négociation conventionnelle, les 2/3 de nos adhérents ayant choisi l'option SML.

Chers Amis médecins homéopathes, adhérents SNMHF, soyez rassurés, nous avons, nous aussi, pris quelques vacances ! Maintenant nous vous demandons :

- de nous aider en nous adressant vos suggestions, votre soutien pendant les mois de difficiles travaux qui sont devant nous,

- de payer votre cotisation 2002 (pour ceux d'entre vous qui auraient oublié) : nous avons besoin d'Euros pour agir !

- de voter aux élections pour le renouvellement du CA du syndicat (vous recevrez bientôt le matériel ad hoc).