MERCI D'ADRESSER CE FORMULAIRE A

Catherine CALVINO

S.N.M.H.F. -GOMED
79, rue de Tocqueville
75017 PARIS

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FICHE de DEMANDE d'ADMISSION au SYNDICAT SNMHF

Je soussigné

Docteur :

 

 

 

né (e) le

 

 

Année de thèse :

 

Faculté :

 

exerçant à (adresse complète):

 

 

Tél. :

 

Fax :

 

Email:  

Diplôme (e) en Homéopathie

 

Faculté ou centre d'Enseignement :

 

Pratiques d’homéopathie (uniciste, pluraliste ….) :

 

 
Secteur d’exercice :
I
II
III

 

Mode d’exercice :
Rural
Semi-rural
Grandes villes

 

Spécialité et /ou compétences :

 

 
Autres responsabilités professionnelles :
Association 
Ordre des médecins
Autres syndicats

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Demande mon admission au SNMHF.

Noms et signatures des confrères qui présentent ma candidature :

Docteur

 

 

Signature

 

 

Docteur

 

Signature

 

 

Date :

Signature et cachet :.

 

 

 

Article 4 des statuts (extrait) :Tout docteur en médecine exerçant en France ou dans les DOM-TOM peut poser sa candidature au SNMHF :
  • en se faisant présenter par deux confrères déjà syndiqués au SNMHF
  • s'il justifie d'un cycle de formation spécialisée en homéopathie.
  • Le bureau du SNMHF examine toute situation particulière.
  • Le bureau délivre une admission provisoire, l'admission définitive est prononcée par l'assemblée générale annuelle statutaire..

Merci de joindre une feuille de soins, ou la photocopie de la carte d'identité professionnelle délivrée par l'ordre des médecins

COTISATION ANNUELLE :

225 euros pour les médecins en activité - 100 euros pour les médecins retraités.

Si vous vous inscrivez pour la première fois au S.N.M.H.F.
Vous réglez donc une 1/2 cotisation soit 110 euros

La présente fiche de demande d’admission est à adresser au :

S.N.M.H.F. –GOMED

 

 

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